胸腔積液可能由心力衰竭、肺炎、結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起,可通過利尿劑治療、抗感染治療、抗結(jié)核治療、胸腔穿刺引流等方式治療。
心力衰竭導(dǎo)致靜脈回流受阻,液體滲出至胸腔?;颊叱0橛泻粑щy、下肢水腫。治療以利尿劑為主,如呋塞米片、托拉塞米片、螺內(nèi)酯片,同時(shí)需控制原發(fā)病。
肺部感染引發(fā)炎性滲出,多伴隨發(fā)熱、咳嗽。需使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片,嚴(yán)重時(shí)需胸腔閉式引流。
結(jié)核分枝桿菌感染胸膜,表現(xiàn)為低熱、盜汗。需規(guī)范抗結(jié)核治療,如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片,療程通常需6個(gè)月以上。
肺癌、乳腺癌等轉(zhuǎn)移至胸膜可引起血性積液。需明確原發(fā)灶后行化療或靶向治療,如順鉑注射液、培美曲塞二鈉注射液,必要時(shí)行胸膜固定術(shù)。
日常需限制鈉鹽攝入,監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)氣促加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部影像學(xué)檢查。