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主動脈夾層手術成功后存在復發(fā)可能,復發(fā)風險與血壓控制、血管病變進展、術后隨訪依從性及遺傳因素有關。
高血壓是主動脈夾層復發(fā)的主要誘因,術后需長期服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾,定期監(jiān)測血壓值。
馬凡綜合征等結(jié)締組織病會導致血管壁持續(xù)薄弱,可能需二次手術干預,表現(xiàn)為胸痛、背痛等類似初發(fā)癥狀。
未按時進行CT血管造影復查可能延誤新發(fā)夾層的發(fā)現(xiàn),建議術后1/3/6/12個月規(guī)律隨訪。
部分腔內(nèi)修復術僅處理破口未置換病變血管,殘余主動脈可能繼續(xù)擴張,需結(jié)合開放手術處理。
術后應保持低鹽飲食、避免劇烈運動,嚴格遵醫(yī)囑服用抗凝藥及降壓藥,出現(xiàn)撕裂樣胸痛立即就醫(yī)。