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間質(zhì)性肺炎是一組以肺泡壁和肺間質(zhì)炎癥纖維化為主要特征的疾病，主要包括特發(fā)性肺纖維化、過(guò)敏性肺炎、結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病、藥物性肺損傷等類(lèi)型。

1、特發(fā)性肺纖維化

病因未明的慢性進(jìn)行性纖維化性肺炎，高分辨率CT顯示蜂窩肺改變，肺功能檢查可見(jiàn)限制性通氣障礙。常用尼達(dá)尼布、吡非尼酮進(jìn)行抗纖維化治療。

2、過(guò)敏性肺炎

因吸入有機(jī)粉塵或化學(xué)物質(zhì)導(dǎo)致的免疫反應(yīng)，胸部影像學(xué)可見(jiàn)磨玻璃影，脫離致敏原并使用糖皮質(zhì)激素是關(guān)鍵治療措施。

3、結(jié)締組織病相關(guān)

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病等疾病可繼發(fā)肺間質(zhì)病變，需結(jié)合原發(fā)病治療，部分患者需聯(lián)用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。

4、藥物性肺損傷

胺碘酮、博來(lái)霉素等藥物可能導(dǎo)致肺毒性反應(yīng)，表現(xiàn)為咳嗽和進(jìn)行性呼吸困難，首要措施是停用可疑藥物。

患者應(yīng)戒煙并避免接觸粉塵，定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)，急性加重期需及時(shí)住院治療。日?？蛇m當(dāng)進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。