右股骨頸骨折可通過保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、康復(fù)訓練等方式治療,通常由跌倒外傷、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤、長期激素使用等原因引起。
適用于無移位或穩(wěn)定性骨折,需臥床制動6-8周,配合骨牽引維持復(fù)位??赡馨殡S患肢腫脹、活動受限,可使用阿侖膦酸鈉、碳酸鈣D3、骨化三醇等藥物促進愈合。
適用于中青年患者移位性骨折,采用空心螺釘或動力髖螺釘固定??赡芘c骨折移位程度、血供破壞有關(guān),術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓,可使用利伐沙班、低分子肝素、阿司匹林抗凝。
適用于老年患者嚴重粉碎性骨折,選擇半髖或全髖置換。通常與骨質(zhì)疏松導致復(fù)位困難相關(guān),術(shù)后需避免髖關(guān)節(jié)過度內(nèi)收屈曲,防止假體脫位。
術(shù)后早期進行踝泵運動預(yù)防血栓,逐步過渡到助行器輔助行走??祻?fù)進度與骨折類型相關(guān),需在醫(yī)生指導下使用塞來昔布、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬等藥物控制疼痛。
恢復(fù)期間需加強蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,定期復(fù)查X線評估愈合情況,避免患肢過早負重導致內(nèi)固定失效或假體松動。