權(quán)威問答
首頁 > 健康問答 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
心功能不全的癥狀表現(xiàn)主要有活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫、乏力。癥狀按嚴(yán)重程度從早期代償期到終末期依次發(fā)展。
輕度體力活動(dòng)即出現(xiàn)呼吸急促，與心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺淤血有關(guān)。早期可通過限制鈉鹽攝入、控制活動(dòng)強(qiáng)度緩解，需警惕進(jìn)展為持續(xù)性呼吸困難。
平臥時(shí)回心血量增加誘發(fā)突發(fā)性喘息，常被迫端坐呼吸。提示左心功能明顯受損，需使用利尿劑呋塞米、血管擴(kuò)張劑硝酸甘油及正性肌力藥物地高辛治療。
對(duì)稱性踝部凹陷性水腫由體循環(huán)淤血導(dǎo)致，伴隨頸靜脈怒張。需限制每日飲水量，聯(lián)合托拉塞米等利尿劑，嚴(yán)重者需評(píng)估右心功能。
心輸出量降低引發(fā)組織灌注不足，伴有運(yùn)動(dòng)耐量下降。應(yīng)糾正貧血等誘因，必要時(shí)使用β受體阻滯劑美托洛爾改善心肌重構(gòu)，終末期需考慮心臟移植。
日常需監(jiān)測(cè)體重變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)胸痛應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。
