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痔瘡在什么情況下才需要手術
病情描述:
痔瘡在什么情況下才需要手術
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 姜金波 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    痔瘡在保守治療無效、反復出血、脫垂無法回納或血栓形成等情況下建議手術干預。手術指征主要取決于癥狀嚴重程度、生活質(zhì)量影響及并發(fā)癥風險。

    1、反復出血

    長期便后滴血或噴射狀出血導致貧血時需手術?？赡芘c內(nèi)痔靜脈叢破裂有關，表現(xiàn)為血紅蛋白下降、乏力，可選用吻合器痔上黏膜環(huán)切術。

    2、脫垂嵌頓

    痔核脫出后無法手法復位伴劇烈疼痛需急診手術。多因痔核嵌頓導致血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為肛門腫脹發(fā)紫，常采用外剝內(nèi)扎術。

    3、血栓形成

    急性血栓性外痔引起持續(xù)性劇痛時建議切除。血栓與靜脈破裂血塊淤積相關，可見皮下紫黑色硬結，需行血栓剝離術。

    4、保守無效

    規(guī)范用藥3個月仍影響日常生活者考慮手術。常見于Ⅲ-Ⅳ度混合痔，表現(xiàn)為肛門墜脹、分泌物增多，可選硬化劑注射等微創(chuàng)方式。

    術后需保持肛門清潔干燥，增加膳食纖維攝入避免便秘，定期復查評估恢復情況。

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