雙肺紋理增多伴少量胸腔積液可通過控制感染、促進(jìn)液體吸收、病因治療及定期復(fù)查等方式干預(yù),常見病因包括肺部感染、心力衰竭、低蛋白血癥及胸膜病變。
細(xì)菌性或病毒性肺炎可能引發(fā)肺紋理增粗和胸腔積液。針對(duì)感染性因素需使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星或莫西沙星,同時(shí)配合化痰藥物氨溴索促進(jìn)分泌物排出。
少量積液若無壓迫癥狀可先觀察,積液量較多時(shí)可用利尿劑呋塞米減輕液體潴留,必要時(shí)在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行胸腔穿刺引流,操作后需復(fù)查胸部影像。
心力衰竭患者需使用呋塞米聯(lián)合螺內(nèi)酯利尿,低蛋白血癥者需補(bǔ)充人血白蛋白;結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療,常用異煙肼聯(lián)合利福平方案。
每2-4周復(fù)查胸部CT評(píng)估積液吸收情況,長期存在需排查腫瘤等隱匿病因,同時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度及肝腎功能變化。
治療期間限制鈉鹽攝入,保持半臥位休息促進(jìn)呼吸,若出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱需立即返診。