腰椎間盤突出硬膜囊受壓多數(shù)可以治好,治療方法主要有保守治療、物理治療、藥物治療和手術(shù)治療。病情嚴(yán)重程度、病程長(zhǎng)短、個(gè)體差異和康復(fù)依從性等因素會(huì)影響治療效果。
早期輕微硬膜囊受壓可通過(guò)臥床休息減輕椎間盤壓力,配合腰椎牽引幫助髓核回納。硬板床休息時(shí)建議仰臥位膝下墊枕,急性期需絕對(duì)臥床。
超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),脈沖射頻可抑制神經(jīng)根炎癥。體外沖擊波能松解神經(jīng)粘連,治療需重復(fù)進(jìn)行10-15次。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解神經(jīng)根水腫,甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)。急性疼痛期可短期使用地塞米松,硬膜外注射需在影像引導(dǎo)下進(jìn)行。
椎間孔鏡技術(shù)能精準(zhǔn)摘除突出髓核,開放手術(shù)適用嚴(yán)重鈣化病例。術(shù)后需佩戴腰圍,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
建議避免久坐彎腰,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,游泳和懸吊訓(xùn)練有助于增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。出現(xiàn)馬尾綜合征需急診手術(shù)。