L4~5椎間盤膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。L4~5椎間盤膨出通常由退行性改變、外傷、姿勢不當、肥胖等原因引起。
急性期需絕對臥床2-3天,選擇硬板床,避免久坐久站及彎腰動作,可緩解神經根壓迫癥狀。
牽引治療有助于減輕椎間盤壓力,超短波等理療可改善局部血液循環(huán),推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作以避免加重損傷。
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛,肌肉松弛劑如乙哌立松減輕肌肉痙攣,神經營養(yǎng)藥物如甲鈷胺促進神經修復。
經皮椎間孔鏡髓核摘除術適用于突出明顯者,開放性椎間盤切除融合術用于合并脊柱不穩(wěn)的病例,手術適應證需嚴格評估。
日常應避免提重物及劇烈運動,加強腰背肌鍛煉如小燕飛,控制體重減輕腰椎負荷,三個月內禁止彎腰扭轉動作。