權(quán)威問答
血吸蟲性肝硬化是由日本血吸蟲感染引起的慢性肝病，屬于寄生蟲性肝纖維化的特殊類型，主要表現(xiàn)為門靜脈高壓及肝功能減退。
日本血吸蟲蟲卵沉積在肝門靜脈分支，引發(fā)肉芽腫反應(yīng)及纖維化，長(zhǎng)期反復(fù)感染導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞。
典型表現(xiàn)為干線型肝纖維化，肝內(nèi)門靜脈分支被纖維組織包裹形成特征性"管道樣"改變，不同于酒精性肝硬化的結(jié)節(jié)再生。
早期僅有疫水接觸史和肝脾腫大，進(jìn)展期出現(xiàn)腹水、食道靜脈曲張，晚期可發(fā)生上消化道出血或肝性腦病。
依靠疫區(qū)居住史、糞便蟲卵檢查、血清免疫學(xué)檢測(cè)，影像學(xué)可見肝包膜鈣化及門靜脈系統(tǒng)特異改變。
預(yù)防關(guān)鍵在于避免接觸疫水，確診后需進(jìn)行病原治療聯(lián)合肝纖維化對(duì)癥處理，晚期并發(fā)癥需門靜脈分流手術(shù)干預(yù)。
