子宮肌瘤與宮頸癌可通過(guò)臨床癥狀、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、組織病理活檢等方式區(qū)分,二者通常分別由激素水平異常、人乳頭瘤病毒感染等因素引起。
子宮肌瘤多表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、下腹包塊;宮頸癌常見接觸性出血、異常排液。肌瘤患者可遵醫(yī)囑使用米非司酮、亮丙瑞林等藥物控制生長(zhǎng),宮頸癌需手術(shù)結(jié)合放化療。
超聲顯示肌瘤為邊界清晰低回聲團(tuán)塊,磁共振可判斷宮頸癌浸潤(rùn)范圍。肌瘤5厘米以上或?qū)е聡?yán)重貧血時(shí)建議手術(shù),宮頸癌根據(jù)分期選擇錐切或根治性子宮切除術(shù)。
宮頸癌患者HPV檢測(cè)多呈陽(yáng)性,SCC抗原可能升高;肌瘤無(wú)特異性標(biāo)志物。定期宮頸TCT聯(lián)合HPV篩查可早期發(fā)現(xiàn)癌變,肌瘤惡變概率極低但需隨訪觀察。
宮頸活檢發(fā)現(xiàn)鱗狀細(xì)胞癌可確診,肌瘤病理表現(xiàn)為平滑肌細(xì)胞增生。宮頸癌前病變可用冷凍或激光治療,肌瘤無(wú)癥狀者可暫不處理,但絕經(jīng)后新發(fā)腫塊需警惕肉瘤變。
30歲以上女性建議每年婦科檢查,保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)期服用雌激素類保健品,出現(xiàn)異常陰道出血應(yīng)及時(shí)就診。