子宮直腸窩積液指盆腔最低處(子宮與直腸間凹陷)積聚異常液體,可能由生理性排卵后滲出、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤轉(zhuǎn)移等引起。
排卵期卵泡液或月經(jīng)期經(jīng)血逆流可導(dǎo)致少量積液,通常無癥狀且可自行吸收,無須特殊處理。
輸卵管炎或盆腔腹膜炎引發(fā)炎性滲出,常伴下腹痛、發(fā)熱,需抗生素治療如頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑。
異位內(nèi)膜周期性出血形成巧克力囊腫,表現(xiàn)為痛經(jīng)加重,可選用孕三烯酮、GnRH-a類藥物或腹腔鏡手術(shù)。
卵巢癌或直腸癌轉(zhuǎn)移導(dǎo)致血性積液,需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢查及病理確診,治療以手術(shù)和放化療為主。
發(fā)現(xiàn)盆腔積液應(yīng)完善超聲檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng),急性腹痛或持續(xù)腹脹需及時(shí)就醫(yī)排查病因。