子宮肌瘤9厘米未手術(shù)時(shí)需密切監(jiān)測,通常可通過藥物控制、介入治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式干預(yù)等方式管理,主要風(fēng)險(xiǎn)包括壓迫癥狀、貧血、不孕、惡變傾向。
米非司酮可縮小肌瘤體積,GnRH-a類藥物抑制雌激素分泌,氨甲環(huán)酸改善月經(jīng)過多癥狀。藥物選擇需結(jié)合患者年齡及生育需求。
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)阻斷肌瘤血供,高強(qiáng)度聚焦超聲實(shí)現(xiàn)無創(chuàng)消融。介入治療創(chuàng)傷小但可能存在卵巢功能影響。
桂枝茯苓丸活血化瘀,少腹逐瘀湯調(diào)節(jié)氣血,配合針灸足三里等穴位改善盆腔循環(huán)。需持續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期以上。
限制豆制品等植物雌激素?cái)z入,每周進(jìn)行骨盆操鍛煉,保持BMI在正常范圍。避免使用含雌激素的保健品。
每3-6個(gè)月需復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化,出現(xiàn)異常出血或尿頻加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,絕經(jīng)后肌瘤可能自然萎縮但仍需隨訪。