40歲矯正牙齒可能面臨牙根吸收、牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等風(fēng)險(xiǎn),需根據(jù)個(gè)體口腔條件評(píng)估。
正畸治療中牙齒移動(dòng)可能導(dǎo)致牙根外吸收,與矯治力過(guò)大或治療周期過(guò)長(zhǎng)有關(guān),需通過(guò)X光片定期監(jiān)測(cè)牙根狀態(tài)。
成人牙槽骨改建能力下降,矯治器刺激可能加重牙齦退縮,需配合牙周治療并使用軟毛牙刷減少摩擦。
牙周炎患者正畸易發(fā)生牙齒過(guò)度松動(dòng),需先控制炎癥再矯正,必要時(shí)采用片段弓技術(shù)降低牙齒移動(dòng)速度。
咬合關(guān)系改變可能誘發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)彈響或疼痛,可通過(guò)咬合板過(guò)渡調(diào)整,嚴(yán)重者需聯(lián)合口腔頜面外科會(huì)診。
建議矯正前完善牙周檢查及CBCT評(píng)估,選擇隱形矯治器可降低口腔黏膜刺激風(fēng)險(xiǎn),矯正期間加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D攝入促進(jìn)牙槽骨改建。