權威問答
重度酒精肝的癥狀及表現(xiàn)主要有早期肝區(qū)不適、進展期黃疸與腹水、終末期肝性腦病及凝血功能障礙。
右上腹隱痛或脹滿感，伴隨乏力、食欲減退。酒精持續(xù)損傷肝細胞導致炎癥反應，觸診可發(fā)現(xiàn)肝臟輕度腫大。建議戒酒并完善肝功能檢查。
皮膚鞏膜黃染、尿色加深，腹腔積液導致腹圍增大。與膽紅素代謝障礙和門靜脈高壓有關，可能伴隨脾功能亢進。需限制鈉鹽攝入并應用利尿藥物。
意識模糊、撲翼樣震顫甚至昏迷，因血氨升高引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒。常見于肝功能失代償期，可能伴隨電解質(zhì)紊亂。需要支鏈氨基酸聯(lián)合乳果糖治療。
皮膚瘀斑、牙齦出血或消化道出血，由于肝臟合成凝血因子能力嚴重下降。凝血酶原時間顯著延長提示預后不良，需輸注新鮮冰凍血漿。
確診后應立即戒酒并接受營養(yǎng)支持治療，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重1.2-1.5克，優(yōu)先選擇富含支鏈氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
