腰4/5椎間盤輕度膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、核心肌群訓(xùn)練等方式治療,通常由久坐勞損、姿勢不良、退行性變、外傷等因素引起。
急性期建議硬板床仰臥位休息1-3天,減輕腰椎壓力,避免久坐或彎腰活動,可配合熱敷緩解肌肉痙攣。
超短波、中頻電療等可改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免重力過大。
非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,肌松藥如鹽酸乙哌立松改善肌緊張,嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行腹橫肌、多裂肌等核心肌群訓(xùn)練,推薦橋式運(yùn)動、平板支撐,增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性避免復(fù)發(fā)。
日常注意保持正確坐姿,避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部,肥胖者需控制體重,睡眠時(shí)可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎生理曲度。