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痔瘡手術(shù)后9個(gè)月出現(xiàn)大便陰道出血可能由術(shù)后瘢痕裂開(kāi)、直腸陰道瘺、炎癥感染、痔瘡復(fù)發(fā)等原因引起，需通過(guò)肛門鏡、陰道鏡檢查明確病因后針對(duì)性治療。

1、術(shù)后瘢痕裂開(kāi)

手術(shù)創(chuàng)面愈合不良可能導(dǎo)致瘢痕組織脆弱，排便時(shí)機(jī)械性撕裂引發(fā)出血。保持大便軟化，使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)黏膜修復(fù)，出血明顯時(shí)可選用云南白藥膠囊止血。

2、直腸陰道瘺

手術(shù)損傷或感染可能形成直腸與陰道間的異常通道，表現(xiàn)為便血與陰道出血共存。需通過(guò)瘺管造影確診，輕度可采用甲硝唑片抗感染，嚴(yán)重者需行瘺管修補(bǔ)術(shù)。

3、炎癥感染

肛周慢性炎癥可能波及陰道壁，常見(jiàn)于細(xì)菌性陰道炎合并肛竇炎。表現(xiàn)為分泌物帶血，可口服左氧氟沙星片聯(lián)合陰道用克林霉素栓治療。

4、痔瘡復(fù)發(fā)

術(shù)后生活習(xí)慣不良可能導(dǎo)致靜脈叢再次曲張，出血呈鮮紅色且與排便相關(guān)。外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解癥狀，反復(fù)出血需考慮硬化劑注射治療。

避免久坐久站，每日溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)，出現(xiàn)持續(xù)出血或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除其他婦科或肛腸疾病。