咳嗽出血可能由咽喉黏膜損傷、支氣管炎、肺結(jié)核、肺癌等原因引起,需結(jié)合出血量及伴隨癥狀判斷嚴(yán)重程度。
劇烈咳嗽或干燥刺激導(dǎo)致黏膜毛細(xì)血管破裂,痰中帶少量血絲。保持空氣濕潤,避免辛辣飲食,可服用血凝酶、維生素K1、云南白藥等止血藥物。
炎癥侵蝕支氣管黏膜引發(fā)滲血,多伴有黃痰和胸悶。急性期需用左氧氟沙星、氨溴索、桉檸蒎腸溶軟膠囊抗感染祛痰,慢性患者建議霧化治療。
結(jié)核桿菌破壞肺組織引起咯血,常伴隨低熱和盜汗。需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合治療,療程至少6個月。
腫瘤血管破裂可致持續(xù)咯血,胸部CT可見占位性病變。需手術(shù)切除或介入止血,晚期患者采用安羅替尼、吉非替尼等靶向藥物控制。
咯血期間宜進食溫涼流質(zhì),避免劇烈運動,24小時出血量超50毫升或出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)立即急診。