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針對肺部真菌感染如何治療
病情描述:
針對肺部真菌感染如何治療
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王得翔 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    肺部真菌感染可通過抗真菌藥物治療、原發(fā)疾病控制、增強免疫力和手術(shù)清除病灶等方式進行干預(yù)。常見病因包括長期使用免疫抑制劑、HIV感染、糖尿病控制不佳及侵襲性真菌接觸史。

    1. 抗真菌藥物：

    兩性霉素B用于曲霉和隱球菌感染，伊曲康唑?qū)δ钪榫行?，伏立康唑適用于侵襲性曲霉病，藥物選擇需根據(jù)真菌培養(yǎng)結(jié)果確定。

    2. 原發(fā)病控制：

    HIV感染者需堅持抗病毒治療，糖尿病患者應(yīng)穩(wěn)定血糖水平，使用糖皮質(zhì)激素者需評估減量方案，骨髓移植患者需監(jiān)測免疫功能。

    3. 免疫增強：

    營養(yǎng)不良患者需補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，粒細胞缺乏者可用重組人粒細胞刺激因子，長期臥床患者應(yīng)進行呼吸功能鍛煉。

    4. 手術(shù)清除：

    肺曲霉球引發(fā)咯血時需肺葉切除，壞死性肺炎可行病灶清創(chuàng)術(shù)，胸壁竇道形成需要外科引流，術(shù)后仍需配合抗真菌治療。

    治療期間需定期復(fù)查胸部CT和真菌GM試驗，保持居所通風(fēng)干燥，避免接觸霉變物品，重癥患者建議營養(yǎng)師制定高蛋白膳食方案。

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