權(quán)威問答
支氣管擴(kuò)張可通過控制感染、促進(jìn)排痰、改善氣流受限、手術(shù)治療等方式治療。支氣管擴(kuò)張通常由感染、氣道阻塞、免疫缺陷、遺傳因素等原因引起。
細(xì)菌感染是支氣管擴(kuò)張常見誘因，急性加重期需使用抗生素。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢曲松鈉，需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感藥物。
痰液滯留會(huì)加重氣道損傷，可采用體位引流聯(lián)合祛痰藥物。乙酰半胱氨酸、氨溴索、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油等藥物能降低痰液黏稠度，配合叩背排痰效果更佳。
支氣管舒張劑能緩解氣道痙攣，常用異丙托溴銨、沙丁胺醇、噻托溴銨。中重度患者需長期吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德控制氣道炎癥。
局限性支氣管擴(kuò)張反復(fù)感染或大咯血時(shí)，可考慮肺葉切除術(shù)或支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。術(shù)前需評估肺功能儲(chǔ)備，術(shù)后仍需堅(jiān)持呼吸道管理。
患者應(yīng)戒煙并接種流感疫苗，每日進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，高蛋白飲食有助于改善營養(yǎng)狀態(tài)。
