權(quán)威問答
雙肺多發(fā)纖維灶是肺部影像學(xué)描述，提示既往炎癥或損傷后遺留的纖維組織增生，常見于陳舊性肺結(jié)核、間質(zhì)性肺炎、塵肺等慢性肺部疾病。病灶通常不可逆但多數(shù)無需特殊治療，需結(jié)合臨床癥狀綜合評估。
肺結(jié)核痊愈后的鈣化瘢痕最常見，表現(xiàn)為邊界清晰的條索狀高密度影。建議定期復(fù)查胸部CT觀察穩(wěn)定性，無須用藥。
特發(fā)性肺纖維化或結(jié)締組織病導(dǎo)致肺泡壁增厚，典型癥狀為進(jìn)行性呼吸困難。需完善肺功能檢查，可考慮乙酰半胱氨酸、吡非尼酮等抗纖維化藥物。
長期接觸粉塵可能導(dǎo)致矽肺，CT顯示散在纖維灶伴肺門淋巴結(jié)蛋殼樣鈣化。需脫離暴露環(huán)境，使用克矽平等藥物延緩進(jìn)展。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能繼發(fā)肺部病變，纖維灶多分布于胸膜下。需控制原發(fā)病，嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素。
發(fā)現(xiàn)纖維灶建議每年低劑量CT隨訪，戒煙并避免呼吸道刺激，出現(xiàn)咳嗽加重或氣促應(yīng)及時呼吸科就診。
