下頜角肥大可能由遺傳因素、咬肌過度使用、骨質(zhì)增生、內(nèi)分泌紊亂等原因引起,可通過藥物注射、手術(shù)矯正、物理治療、生活習(xí)慣調(diào)整等方式改善。
部分人群因家族遺傳導(dǎo)致下頜骨發(fā)育過度,表現(xiàn)為骨骼性肥大。若伴隨疼痛或功能障礙,可考慮下頜角截骨手術(shù)。常用藥物包括鎮(zhèn)痛類布洛芬、營養(yǎng)骨骼的鈣劑、改善循環(huán)的丹參片。
長期咀嚼硬物或夜間磨牙會導(dǎo)致咬肌代償性增厚。建議減少堅果類食物攝入,配合熱敷按摩。必要時可注射A型肉毒毒素松弛肌肉,輔以氯硝西泮緩解磨牙,聯(lián)合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。
下頜骨慢性炎癥或創(chuàng)傷可能引發(fā)局部骨質(zhì)異常增生。需拍攝CT明確范圍,小范圍增生可采用射頻消融,嚴(yán)重者需行骨贅切除術(shù)。常用藥物包括抗炎藥塞來昔布、骨吸收抑制劑阿侖膦酸鈉、中成藥骨碎補膠囊。
生長激素過量或雌激素水平異??赡艽碳は骂M骨二次發(fā)育。需檢測激素六項,針對垂體瘤等原發(fā)病治療。藥物選擇包括生長抑素類似物奧曲肽、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的戊酸雌二醇片、輔助用的逍遙丸。
日常避免單側(cè)咀嚼習(xí)慣,適量補充維生素D和鈣質(zhì),睡眠時使用軟質(zhì)頜墊減輕關(guān)節(jié)壓力,若出現(xiàn)進(jìn)行性腫大或疼痛加劇應(yīng)及時就診影像學(xué)檢查。