全身骨多發(fā)骨轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤晚期常見的并發(fā)癥,指癌細胞從原發(fā)灶擴散至全身多處骨骼形成轉(zhuǎn)移灶,多由肺癌、乳腺癌、前列腺癌等引起,常伴隨骨痛、病理性骨折等癥狀。
骨轉(zhuǎn)移是癌細胞通過血液或淋巴系統(tǒng)侵襲骨骼,破壞正常骨組織并形成新病灶的過程,多發(fā)轉(zhuǎn)移提示腫瘤已進入廣泛擴散階段。
肺癌、乳腺癌、前列腺癌占骨轉(zhuǎn)移病例的絕大部分,甲狀腺癌和腎癌也可能導致骨轉(zhuǎn)移,不同原發(fā)癌的骨轉(zhuǎn)移好發(fā)部位存在差異。
持續(xù)性骨痛是最主要表現(xiàn),夜間加重為特征;嚴重時可發(fā)生病理性骨折,脊椎轉(zhuǎn)移可能壓迫神經(jīng)導致癱瘓。
骨掃描能全面評估轉(zhuǎn)移范圍,CT/MRI可明確骨質(zhì)破壞程度,PET-CT兼具代謝與結(jié)構(gòu)評估優(yōu)勢,活檢可確認病理類型。
患者需加強營養(yǎng)支持并預防跌倒,疼痛管理需遵醫(yī)囑使用雙膦酸鹽類藥物,原發(fā)腫瘤的系統(tǒng)治療是控制進展的關(guān)鍵。