權(quán)威問(wèn)答
膝蓋蹲下時(shí)彈響但不疼痛可能由生理性關(guān)節(jié)彈響、半月板輕度損傷、髕骨軌跡異常、關(guān)節(jié)游離體等原因引起。
關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體震蕩或韌帶摩擦可發(fā)出彈響，無(wú)病理改變時(shí)無(wú)須干預(yù)。日?？杉訌?qiáng)股四頭肌鍛煉如靠墻靜蹲，有助于維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。
可能與運(yùn)動(dòng)中急轉(zhuǎn)動(dòng)作或退行性變有關(guān)，初期多表現(xiàn)為無(wú)痛彈響。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物營(yíng)養(yǎng)軟骨。
髕骨在股骨滑車(chē)溝內(nèi)滑動(dòng)偏移導(dǎo)致彈響，常與肌力失衡有關(guān)。物理治療如膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練為主，嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)鏡下外側(cè)支持帶松解術(shù)。
剝落軟骨或骨贅形成關(guān)節(jié)鼠，彈響位置多不固定。X線或MRI可確診，小游離體可通過(guò)關(guān)節(jié)鏡取出，大游離體需行開(kāi)放手術(shù)。
建議避免久蹲及爬樓梯等動(dòng)作，適度游泳或騎自行車(chē)可增強(qiáng)下肢肌力，若彈響頻率增加或出現(xiàn)疼痛應(yīng)及時(shí)骨科就診。
