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慢性心力衰竭血壓低可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、病因治療、器械輔助等方式改善。低血壓通常由藥物副作用、容量不足、心臟泵功能衰竭、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等原因引起。
每日水分攝入量控制在1500-2000毫升,增加鈉鹽攝入至4-6克/天,避免快速體位變化,穿著彈力襪預防直立性低血壓。
可能與利尿劑過度使用、血管擴張劑劑量不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、乏力等癥狀??勺襻t(yī)囑使用米多君、氟氫可的松等升壓藥,或調(diào)整原有抗心衰藥物劑量。
可能與急性失代償、感染、心律失常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸悶氣促加重等癥狀。需針對原發(fā)病進行強心治療,必要時靜脈使用正性肌力藥物如多巴酚丁胺。
對于終末期患者可考慮植入心臟再同步化治療裝置或左心室輔助裝置,嚴重病例需評估心臟移植指征。
建議每日監(jiān)測晨起血壓和體重變化,避免長時間站立,出現(xiàn)眩暈癥狀時及時坐下休息,定期復查心電圖和心功能指標。