動(dòng)脈粥樣硬化能治愈嗎
動(dòng)脈粥樣硬化一般無法完全治愈，但可通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)有效控制病情進(jìn)展。動(dòng)脈粥樣硬化的治療目標(biāo)主要是延緩斑塊發(fā)展、穩(wěn)定斑塊并預(yù)防并發(fā)癥。
動(dòng)脈粥樣硬化是慢性進(jìn)行性疾病，其病理基礎(chǔ)為血管內(nèi)皮損傷后脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)和纖維增生形成的斑塊。早期通過嚴(yán)格低脂飲食、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等生活方式調(diào)整，配合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片控制血脂，抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片預(yù)防血栓，部分患者斑塊可縮小或穩(wěn)定。中晚期患者若出現(xiàn)血管嚴(yán)重狹窄，需通過球囊擴(kuò)張術(shù)、支架植入術(shù)或動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等血運(yùn)重建手段改善供血，但術(shù)后仍需長(zhǎng)期服藥維持。
極少數(shù)早期發(fā)現(xiàn)的動(dòng)脈粥樣硬化患者，在血管內(nèi)皮功能尚未嚴(yán)重受損時(shí)，通過強(qiáng)化生活方式干預(yù)和藥物控制可能實(shí)現(xiàn)斑塊逆轉(zhuǎn)。但多數(shù)患者確診時(shí)已存在不可逆的血管結(jié)構(gòu)改變，需終身管理。遺傳因素導(dǎo)致的家族性高膽固醇血癥患者更需早期藥物干預(yù)。
建議患者每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)血脂、血糖和血壓指標(biāo)，定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲或冠脈CTA評(píng)估斑塊變化。日常需保持地中海飲食模式，每日攝入不少于500克蔬菜水果，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制原發(fā)病，避免血管內(nèi)皮持續(xù)損傷。出現(xiàn)胸悶、肢體無力等缺血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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