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肺癌晚期胸腔積液。怎樣才能控制胸水
病情描述:
肺癌晚期胸腔積液。怎樣才能控制胸水
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    肺癌晚期胸腔積液可通過胸腔穿刺引流、藥物治療、胸腔灌注治療、全身化療等方式控制。胸腔積液通常由腫瘤侵犯胸膜、低蛋白血癥、淋巴回流受阻、胸膜炎癥等原因引起。

    1、胸腔穿刺引流

    通過穿刺排出積液緩解呼吸困難，需嚴(yán)格無菌操作避免感染，可重復(fù)進(jìn)行但無法根治病因。

    2、藥物治療

    利尿劑如呋塞米可減少液體潴留，糖皮質(zhì)激素如潑尼松減輕炎癥滲出，需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

    3、胸腔灌注治療

    向胸腔內(nèi)注射博來霉素等化療藥物或滑石粉促使胸膜粘連，減少積液生成，可能引起胸痛發(fā)熱。

    4、全身化療

    針對原發(fā)肺癌使用順鉑等方案控制腫瘤進(jìn)展，間接減少胸膜滲出，需評估患者耐受性。

    建議患者保持半臥位改善呼吸，限制鈉鹽攝入，定期復(fù)查胸片評估積液量，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。

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