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左胸下肋骨按壓疼痛可能由肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、胃食管反流病等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。

1、肋軟骨炎

肋軟骨與胸骨連接處無(wú)菌性炎癥是常見(jiàn)誘因，多因勞損或姿勢(shì)不良導(dǎo)致。表現(xiàn)為局部壓痛伴呼吸痛，熱敷和非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊可緩解癥狀。

2、肋骨骨折

外傷或骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致不完全性骨折，疼痛呈尖銳刺痛且隨體位變化加重。需通過(guò)X線(xiàn)確診，治療包括胸帶固定，疼痛劇烈時(shí)可使用洛索洛芬鈉片、氨酚羥考酮片、氟比洛芬凝膠貼膏。

3、胸膜炎

肺部感染或自身免疫疾病累及胸膜時(shí)，深呼吸或咳嗽會(huì)加劇疼痛。可能伴隨發(fā)熱、咳嗽，需抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片，或抗結(jié)核藥如異煙肼片、利福平膠囊治療原發(fā)病。

4、胃食管反流

胃酸刺激食管下段引發(fā)牽涉痛，常伴反酸燒心。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片可改善癥狀，需避免飽餐和臥位進(jìn)食。

建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)和局部受壓，若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)呼吸困難、高熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科或胸外科排查病因。