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左冠狀動(dòng)脈前降支中段心肌橋是一種先天性冠狀動(dòng)脈走行異常，通常表現(xiàn)為心肌纖維覆蓋冠狀動(dòng)脈段，可能引起心肌缺血、胸痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心律失常或心肌梗死。

1、癥狀表現(xiàn)

多數(shù)患者無癥狀，部分可能出現(xiàn)勞力性胸痛、心悸，偶見靜息性心絞痛，癥狀與心肌橋壓迫程度相關(guān)。

2、診斷方法

冠狀動(dòng)脈CT血管造影是首選檢查，可清晰顯示心肌橋位置與長(zhǎng)度，其他輔助檢查包括運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、冠狀動(dòng)脈造影等。

3、治療原則

無癥狀者無須治療，有癥狀者可采用β受體阻滯劑緩解癥狀，藥物無效時(shí)可考慮心肌橋松解術(shù)等外科干預(yù)。

4、預(yù)后管理

多數(shù)預(yù)后良好，需定期心內(nèi)科隨訪，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀，控制高血壓等危險(xiǎn)因素。

建議保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)胸痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，避免擅自調(diào)整藥物劑量。