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權(quán)威問答

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2度1型房室傳導(dǎo)阻滯
病情描述:
2度1型房室傳導(dǎo)阻滯
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    二度一型房室傳導(dǎo)阻滯屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，主要表現(xiàn)為PR間期逐漸延長直至QRS波群脫落，常見病因包括迷走神經(jīng)張力增高、心肌炎、藥物影響及退行性病變。

    1、迷走神經(jīng)亢進(jìn)

    夜間心率減慢或運(yùn)動(dòng)員常見，可通過動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測，若無癥狀通常無須治療，嚴(yán)重時(shí)可使用阿托品等藥物調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

    2、心肌炎癥

    病毒性心肌炎可能損傷傳導(dǎo)系統(tǒng)，多伴有發(fā)熱、胸痛，需營養(yǎng)心肌治療如輔酶Q10，急性期需臥床休息避免加重心臟負(fù)荷。

    3、藥物因素

    地高辛、β受體阻滯劑過量可能誘發(fā)，表現(xiàn)為惡心、視物模糊，需立即停藥并監(jiān)測血藥濃度，必要時(shí)使用地高辛抗體片段解毒。

    4、退行性病變

    老年心臟纖維化導(dǎo)致傳導(dǎo)延緩，可能進(jìn)展為高度房室阻滯，需評估是否植入起搏器，同時(shí)控制高血壓等基礎(chǔ)疾病延緩進(jìn)展。

    患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)，定期復(fù)查心電圖，若出現(xiàn)暈厥或心率持續(xù)低于40次/分需緊急就醫(yī)評估起搏器植入指征。

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