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碘131治療甲亢可能出現(xiàn)的風(fēng)險主要有輻射性甲狀腺炎、甲狀腺功能減退、誘發(fā)甲亢危象、加重眼突癥。

1、輻射性甲狀腺炎：

治療初期因放射性破壞甲狀腺細胞釋放激素，可能出現(xiàn)頸部疼痛腫脹，通常2周內(nèi)自行緩解，可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬片、塞來昔布膠囊緩解癥狀。

2、甲狀腺功能減退：

治療6個月后可能因甲狀腺組織過度破壞導(dǎo)致永久性甲減，需終身服用左甲狀腺素鈉片維持代謝，需定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平，常見藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯。

3、誘發(fā)甲亢危象：

極少數(shù)患者因大量甲狀腺激素釋放出現(xiàn)高熱、心律失常等危象，需緊急使用丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片及糖皮質(zhì)激素干預(yù)，多見于治療前未控制病情的嚴重甲亢患者。

4、加重眼突癥：

合并Graves眼病患者可能因輻射刺激加重眼球突出，需聯(lián)用潑尼松片保護視神經(jīng)，嚴重者需眼眶減壓手術(shù)，治療前應(yīng)評估眼眶CT明確風(fēng)險。

接受碘131治療后應(yīng)每3個月復(fù)查甲狀腺功能，避免接觸嬰幼兒及孕婦，出現(xiàn)心悸、怕冷等疑似甲減癥狀需及時就醫(yī)調(diào)整藥量。