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糖尿病截肢后傷口不愈合可通過控制血糖、傷口清創(chuàng)護理、抗感染治療、改善血液循環(huán)等方式處理。該癥狀通常由血糖控制不佳、局部感染、血管病變、營養(yǎng)不良等原因引起。
持續(xù)高血糖會抑制免疫功能并影響組織修復(fù),需通過胰島素或口服降糖藥(如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀)維持血糖穩(wěn)定,同時每日監(jiān)測血糖水平。
壞死組織需由醫(yī)生定期清創(chuàng),使用無菌敷料(如藻酸鹽敷料)覆蓋傷口,避免受壓或摩擦,家屬協(xié)助保持創(chuàng)面清潔干燥。
合并細(xì)菌感染時表現(xiàn)為紅腫滲液,需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素(如頭孢呋辛、克林霉素、莫匹羅星軟膏),嚴(yán)重感染需靜脈給藥。
周圍血管病變導(dǎo)致供血不足,可遵醫(yī)囑使用擴血管藥物(如前列腺素E1、貝前列素鈉),結(jié)合下肢按摩或高壓氧治療促進血運。
患者需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,避免傷口沾水,定期復(fù)查評估愈合進度,若出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物需立即就醫(yī)。