權(quán)威問答
支氣管擴張不咳嗽可能與支氣管黏液清除障礙、局部病變輕微、神經(jīng)敏感性降低、合并其他呼吸系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
支氣管擴張患者若纖毛運動功能受損，黏液可能滯留于擴張部位無法刺激咳嗽反射，需通過體位引流聯(lián)合乙酰半胱氨酸、氨溴索、桉檸蒎等黏液溶解劑促進(jìn)排出。
早期局限性支氣管擴張未累及大氣道時，黏膜刺激不足導(dǎo)致無咳嗽癥狀，可通過高分辨率CT確診，必要時使用左氧氟沙星、頭孢哌酮舒巴坦預(yù)防感染。
長期慢性炎癥可能損傷咳嗽感受器敏感性，表現(xiàn)為咳痰減少但呼吸困難加重，需評估肺功能并考慮使用沙美特羅替卡松、布地奈德控制氣道炎癥。
同時存在慢阻肺或哮喘時，氣道痙攣可能掩蓋支氣管擴張癥狀，需聯(lián)合噻托溴銨、孟魯司特等藥物進(jìn)行綜合治療。
建議定期進(jìn)行肺功能檢查與胸部影像學(xué)隨訪，保持環(huán)境濕度適宜并避免接觸刺激性氣體，出現(xiàn)咯血或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
