拔除頑固牙齒可通過局部麻醉拔牙、微創(chuàng)拔牙、外科手術(shù)拔牙、正畸牽引拔牙等方式處理。牙齒頑固通常由牙根彎曲、骨粘連、埋伏阻生、牙周纖維致密等原因引起。
常規(guī)拔牙適用于輕度牙根彎曲者,采用牙挺和牙鉗松動牙齒后拔除,術(shù)后需咬棉球止血,可配合使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊預防感染和疼痛。
針對復雜牙根分叉病例,使用超聲骨刀或微創(chuàng)拔牙器械分割牙根,減少骨組織損傷,操作時間約15-30分鐘,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腫脹。
適用于完全骨埋伏阻生牙,需切開牙齦并去除部分骨組織,可能與頜骨發(fā)育異常或囊腫有關(guān),常伴鄰牙壓迫癥狀,需拍攝CBCT評估手術(shù)路徑。
針對接近神經(jīng)管的低位阻生牙,通過正畸裝置緩慢牽引牙齒至安全位置后再拔除,治療周期約3-6個月,需定期復診調(diào)整牽引力度。
拔牙后24小時內(nèi)避免漱口和進食過熱食物,48小時后可開始用生理鹽水輕柔漱口,若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛應及時復診。