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癌癥晚期心跳過(guò)快可能與腫瘤代謝影響、貧血、藥物副作用、心臟直接受累等因素有關(guān),需通過(guò)病因治療、藥物控制、氧療及心電監(jiān)護(hù)等方式干預(yù)。
腫瘤釋放炎性因子導(dǎo)致代謝亢進(jìn),可能引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速,需針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行姑息治療,可遵醫(yī)囑使用美托洛爾、地爾硫卓等控制心率。
長(zhǎng)期消耗或出血導(dǎo)致血紅蛋白降低,心臟代償性加速供氧,表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸加重,需輸血或促紅細(xì)胞生成素治療,配合吸氧改善癥狀。
部分化療藥如阿霉素、靶向藥如舒尼替尼可能損傷心肌,需監(jiān)測(cè)心電圖并調(diào)整用藥方案,必要時(shí)使用普羅帕酮等抗心律失常藥物。
腫瘤直接侵犯心包或心肌時(shí)可能出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速,伴隨胸痛和呼吸困難,需心超確診后給予糖皮質(zhì)激素或局部放療緩解壓迫。
晚期患者應(yīng)保持半臥位休息,限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測(cè)脈搏和血氧飽和度,突發(fā)心率超過(guò)140次/分鐘或出現(xiàn)暈厥需立即就醫(yī)。