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心臟瓣膜置換術的后遺癥
病情描述:
心臟瓣膜置換術的后遺癥
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    心臟瓣膜置換術后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有瓣周漏、血栓栓塞、感染性心內膜炎、抗凝相關出血等。

    1、瓣周漏

    人工瓣膜與自體組織結合不良導致血液反流,可能與手術縫合技術或組織愈合異常有關,可通過超聲心動圖確診,嚴重時需二次手術修復。

    2、血栓栓塞

    機械瓣置換后需長期抗凝治療,血栓形成概率較高,可能引發(fā)腦梗等并發(fā)癥,需定期監(jiān)測凝血功能并調整華法林等抗凝藥物劑量。

    3、心內膜炎

    人工瓣膜易成為細菌附著部位,表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、心臟雜音,需使用萬古霉素等強效抗生素治療,嚴重者需再次手術清除感染灶。

    4、抗凝出血

    長期服用抗凝藥物可能導致消化道出血、顱內出血等,需根據(jù)出血風險調整利伐沙班或達比加群酯用量,必要時輸注凝血因子。

    術后應保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運動,定期復查凝血功能和心臟超聲,出現(xiàn)胸悶、牙齦異常出血等癥狀需立即就醫(yī)。

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