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幽門螺桿菌感染多數(shù)情況下可以根治,主要通過四聯(lián)療法、鉍劑療法、序貫療法、補救療法等方式治療。
包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑,通過抑制胃酸分泌和殺菌作用根除細菌,常用藥物有奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。
以鉍劑為核心聯(lián)合抗生素,增強胃黏膜保護并直接殺菌,適用于耐藥菌株,常用藥物有膠體果膠鉍、甲硝唑、四環(huán)素。
分階段使用不同抗生素組合,降低耐藥性概率,前5天使用阿莫西林和質(zhì)子泵抑制劑,后5天替換為克拉霉素和甲硝唑。
針對初次治療失敗者調(diào)整抗生素組合,需進行藥敏試驗,可能選用左氧氟沙星、呋喃唑酮等替代藥物。
治療期間需嚴格遵醫(yī)囑完成療程,避免交叉感染,根除后4-8周應復查呼氣試驗確認效果,日常注意分餐制和個人衛(wèi)生。