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直腸造瘺手術(shù)是大手術(shù)嗎
病情描述:
直腸造瘺手術(shù)是大手術(shù)嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 姜金波 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    直腸造瘺手術(shù)多數(shù)情況下屬于中等規(guī)模手術(shù)，無需過度擔(dān)憂。手術(shù)規(guī)模主要取決于患者基礎(chǔ)疾病、造瘺類型、并發(fā)癥風(fēng)險以及術(shù)后護理難度。

    1、基礎(chǔ)疾病

    合并炎癥性腸病或晚期腫瘤的患者手術(shù)復(fù)雜度較高。術(shù)前需控制感染并糾正營養(yǎng)不良，可使用美沙拉嗪、奧沙拉嗪等藥物緩解腸道炎癥。

    2、造瘺類型

    臨時性造瘺手術(shù)創(chuàng)傷較小，永久性造瘺因需完整切除病灶而操作更復(fù)雜。術(shù)中可能使用吻合器或手工縫合方式建立腸管開口。

    3、并發(fā)癥風(fēng)險

    高齡或糖尿病患者易出現(xiàn)造口旁疝、腸管回縮等問題。術(shù)后需密切監(jiān)測造口血運，必要時使用頭孢曲松等抗生素預(yù)防感染。

    4、護理難度

    腹壁造口護理需要專業(yè)培訓(xùn)，可能出現(xiàn)糞水性皮炎等皮膚問題。建議選用造口袋配合氧化鋅軟膏保護周圍皮膚。

    術(shù)后初期建議采用低渣飲食，逐步過渡到高蛋白飲食促進傷口愈合，日常需保持造口周圍清潔干燥并定期復(fù)查。

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