雙側(cè)胸腔少許積液可能由肺部感染、心力衰竭、低蛋白血癥、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起,可通過胸腔穿刺引流、病因治療、利尿劑使用、營養(yǎng)支持等方式緩解。
細(xì)菌性肺炎或結(jié)核性胸膜炎導(dǎo)致胸膜毛細(xì)血管通透性增加。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽癥狀,可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、異煙肼片等藥物。
體循環(huán)淤血使胸腔靜脈壓力增高導(dǎo)致漏出液積聚。常見活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難,可選用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物改善心功能。
肝硬化或腎病綜合征患者血漿膠體滲透壓降低。表現(xiàn)為全身水腫,需補(bǔ)充人血白蛋白并治療原發(fā)病,配合托伐普坦片、復(fù)方α-酮酸片等藥物。
肺癌或乳腺癌轉(zhuǎn)移至胸膜可產(chǎn)生血性積液。典型癥狀為消瘦、胸痛,需行胸腔閉式引流,配合順鉑注射液、紫杉醇注射液等化療藥物。
日常需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化,呼吸困難加重時需急診處理,所有治療須在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。