權(quán)威問答
小兒過敏性紫癜的首發(fā)癥狀主要包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害，按病情進展順序從早期表現(xiàn)到終末期表現(xiàn)排列。
皮膚紫癜通常為首發(fā)表現(xiàn)，表現(xiàn)為雙下肢對稱分布的出血性皮疹，略高出皮面，壓之不褪色，可能與感染、食物過敏等誘導(dǎo)的IgA免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。治療需避免接觸過敏原，藥物可用氯雷他定糖漿、維生素C片、復(fù)方甘草酸苷片。
約半數(shù)患兒出現(xiàn)膝踝關(guān)節(jié)腫痛，多為一過性非游走性疼痛，與血管炎性反應(yīng)相關(guān)。家長需限制患兒活動，藥物可選擇布洛芬混懸液、雙氯芬酸鈉栓、潑尼松片。
消化道癥狀表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性絞痛，伴嘔吐或便血，因腸壁血管受損所致。家長需暫時禁食并觀察排便情況，可用蒙脫石散、奧美拉唑腸溶膠囊、消旋山莨菪堿片。
部分患兒在發(fā)病后出現(xiàn)血尿或蛋白尿，提示紫癜性腎炎，需定期監(jiān)測尿常規(guī)。嚴重時需用甲潑尼龍注射液、環(huán)磷酰胺片、雷公藤多苷片等免疫抑制劑。
建議家長發(fā)現(xiàn)癥狀后立即就醫(yī)，避免劇烈運動，發(fā)病期選擇低敏飲食如大米粥、蒸蘋果等，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并監(jiān)測尿液變化。
