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肺癌的胸痛主要表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、夜間加重、活動(dòng)后加劇、伴隨咳嗽咯血，需高度警惕中心型肺癌侵犯胸膜或肋骨轉(zhuǎn)移。

1、局限性鈍痛

腫瘤侵犯壁層胸膜或胸壁時(shí)出現(xiàn)固定區(qū)域疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，深呼吸或咳嗽時(shí)加重，早期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片緩解。

2、夜間疼痛顯著

平臥位時(shí)腫瘤壓迫肋間神經(jīng)或胸椎可導(dǎo)致夜間痛醒，可能與腫瘤分泌前列腺素等炎性介質(zhì)有關(guān)，需通過(guò)CT明確是否存在骨轉(zhuǎn)移，必要時(shí)使用鹽酸羥考酮緩釋片控制。

3、牽涉性放射痛

肺尖部癌壓迫臂叢神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)肩臂放射痛，伴隨霍納綜合征，臨床常用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊聯(lián)合卡馬西平片進(jìn)行神經(jīng)病理性疼痛管理。

4、突發(fā)撕裂痛

腫瘤侵蝕大血管可導(dǎo)致突發(fā)性撕裂樣劇痛，提示可能發(fā)生主動(dòng)脈破裂或肺栓塞，屬于腫瘤急診，需立即使用注射用重組人組織纖維蛋白溶酶原激活劑等急救藥物。

出現(xiàn)不明原因胸痛持續(xù)兩周以上應(yīng)及時(shí)進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查，避免吸煙及二手煙暴露，保持居住環(huán)境空氣流通。