胃惡性淋巴瘤的癥狀主要有上腹隱痛、食欲下降、體重減輕、消化道出血等,癥狀發(fā)展常從早期消化不良逐漸進展為嚴重消耗性表現(xiàn)。
早期多表現(xiàn)為間歇性鈍痛或飽脹感,疼痛常與進食無關(guān),可能與腫瘤浸潤胃壁神經(jīng)或壓迫周圍組織有關(guān),部分患者使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等藥物可暫時緩解癥狀。
腫瘤生長導致胃容量減少或胃蠕動異常,約半數(shù)患者出現(xiàn)早飽感,伴隨進食量驟減,營養(yǎng)攝入不足時可使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等支持治療。
中晚期常見半年內(nèi)體重下降超過10%,與腫瘤消耗、進食減少及代謝紊亂相關(guān),可能伴有低蛋白血癥,需監(jiān)測血常規(guī)、白蛋白等指標,嚴重時需輸注人血白蛋白。
腫瘤潰爛可引起嘔血或黑便,出血量大時會出現(xiàn)休克癥狀,緊急處理需使用生長抑素、凝血酶凍干粉、蛇毒血凝酶等止血藥物,必要時行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù)。
出現(xiàn)持續(xù)消瘦或反復(fù)上消化道出血時需及時完善胃鏡及病理檢查,治療期間建議選擇易消化高蛋白食物,避免辛辣刺激飲食。