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患了肝腹水應(yīng)該怎么辦
病情描述:
患了肝腹水應(yīng)該怎么辦
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 劉晗 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    肝腹水可通過(guò)限制鈉鹽攝入、利尿藥物治療、腹腔穿刺引流、病因治療等方式處理。肝腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、腹膜感染等原因引起。

    1、限制鈉鹽攝入

    每日食鹽量控制在2克以下，減少腌制食品攝入，避免水分潴留加重腹水。

    2、利尿藥物治療

    螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米可協(xié)同排鈉排水，托伐普坦適用于低鈉血癥患者，用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。

    3、腹腔穿刺引流

    針對(duì)大量腹水或呼吸困難患者，每次放液不超過(guò)3000毫升，需同步補(bǔ)充白蛋白防止循環(huán)功能障礙。

    4、病因治療

    肝硬化患者需抗病毒或戒酒，自發(fā)性腹膜炎需用頭孢三代抗生素，腫瘤性腹水需針對(duì)性化療。

    建議保持高蛋白飲食，每日適度活動(dòng)預(yù)防下肢血栓，嚴(yán)格記錄24小時(shí)尿量及體重變化，定期復(fù)查肝功能及腹部超聲。

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