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冠心病患者的護(hù)理問題主要集中在心絞痛發(fā)作、并發(fā)癥預(yù)防、用藥管理和生活調(diào)整四個方面，護(hù)理措施需針對性地從癥狀監(jiān)測、危險(xiǎn)因素控制、規(guī)范用藥和健康生活方式入手。

1、心絞痛護(hù)理

發(fā)作時立即停止活動，舌下含服硝酸甘油，保持環(huán)境安靜。平時避免寒冷刺激、情緒激動等誘發(fā)因素，每日記錄胸痛發(fā)作頻次與持續(xù)時間。

2、并發(fā)癥預(yù)防

密切監(jiān)測血壓血糖，維持血壓低于140/90mmHg。定期檢查心電圖和血脂，控制低密度脂蛋白膽固醇低于1.8mmol/L，警惕心肌梗死和心力衰竭征兆。

3、用藥管理

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾等藥物，不得隨意增減劑量。注意觀察有無牙齦出血、肌痛等藥物不良反應(yīng)。

4、生活調(diào)整

采取低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量不超過5克。每周進(jìn)行5次30分鐘快走等有氧運(yùn)動，戒煙并避免二手煙暴露，保證7小時睡眠。

患者需每3個月復(fù)查冠脈CTA評估病情進(jìn)展，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技巧，家中常備急救藥物并注意防滑防跌倒等安全措施。