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新生兒臂叢神經(jīng)損傷多數(shù)情況下可以恢復(fù)?;謴?fù)程度主要取決于損傷程度、治療時機、康復(fù)干預(yù)方式和護理質(zhì)量。
輕度牽拉傷通常表現(xiàn)為上肢肌力減弱,3-6個月可通過被動康復(fù)訓(xùn)練完全恢復(fù),建議家長每日進行4-6次上肢關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
神經(jīng)根部分撕裂可能出現(xiàn)屈肘無力和握持反應(yīng)缺失,需在出生后3個月內(nèi)進行顯微外科神經(jīng)修復(fù)手術(shù),術(shù)后配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療和電刺激療法。
全臂叢根性撕脫傷會導(dǎo)致上肢完全癱瘓,需進行神經(jīng)移植或轉(zhuǎn)位手術(shù),約40%患兒術(shù)后可恢復(fù)部分功能,建議家長在術(shù)后堅持進行5年以上康復(fù)訓(xùn)練。
系統(tǒng)康復(fù)包括階段性肌力訓(xùn)練、感覺再教育和功能代償訓(xùn)練,建議使用矯形器預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮,每周進行3次專業(yè)康復(fù)治療,家庭訓(xùn)練每日不少于2小時。
建議定期隨訪神經(jīng)電生理檢查,一歲內(nèi)每3個月評估恢復(fù)進展,同時加強患肢皮膚護理和營養(yǎng)支持,避免繼發(fā)性損傷。