權(quán)威問(wèn)答
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糖尿病患者夜尿增多可能由血糖控制不佳、夜間多飲、神經(jīng)源性膀胱、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，需針對(duì)性調(diào)整降糖方案并排查并發(fā)癥。
血糖超過(guò)腎糖閾導(dǎo)致滲透性利尿，表現(xiàn)為尿量增多且尿液泡沫多。需調(diào)整胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀控制血糖。
口渴機(jī)制受損引發(fā)夜間大量飲水，建議睡前2小時(shí)限制液體攝入，監(jiān)測(cè)睡前血糖水平。
糖尿病神經(jīng)損傷導(dǎo)致膀胱收縮無(wú)力，可能伴隨排尿費(fèi)力?？墒褂眉租挵沸迯?fù)神經(jīng)，必要時(shí)導(dǎo)尿處理。
高糖環(huán)境易誘發(fā)感染，伴有尿急尿痛。需尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星、磷霉素、頭孢克肟等抗生素。
建議記錄排尿日記，定期檢查腎功能及尿微量白蛋白，避免攝入含糖飲料及高鹽食物。
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