大便黑色可能由飲食因素、藥物影響、消化道出血、幽門螺桿菌感染等原因引起,幽門螺桿菌感染者出現(xiàn)黑便需警惕上消化道出血。
攝入動(dòng)物血液、鉍劑或鐵劑等可能使糞便發(fā)黑,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀可消失,無須特殊治療,需與病理性黑便鑒別。
服用膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等抗幽門螺桿菌藥物會導(dǎo)致黑便,屬于正常藥物反應(yīng),完成療程后糞便顏色可恢復(fù)正常。
幽門螺桿菌引發(fā)的胃炎或潰瘍可能引發(fā)出血,血紅蛋白分解產(chǎn)生硫化鐵導(dǎo)致黑便,伴隨嘔血、乏力等癥狀,需使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、康復(fù)新液等藥物止血并修復(fù)黏膜。
嚴(yán)重感染者可能出現(xiàn)門脈高壓性胃病出血,糞便呈柏油樣,需聯(lián)合多西環(huán)素、甲硝唑、雷貝拉唑進(jìn)行根除治療。
治療期間避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn),黑便持續(xù)超過3天或伴隨頭暈需立即就醫(yī)。