大便時(shí)肛門疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎等原因引起,通常表現(xiàn)為排便時(shí)灼痛、出血、局部硬結(jié)或分泌物增多。
肛裂多因便秘或腹瀉導(dǎo)致肛管皮膚撕裂,表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠緩解疼痛,配合乳果糖口服溶液軟化糞便。
痔瘡由肛墊下移或靜脈曲張引起,排便時(shí)痔核脫出伴脹痛和鮮紅色出血。溫水坐浴可減輕水腫,醫(yī)生可能推薦馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、地奧司明片或復(fù)方角菜酸酯栓。
肛腺感染導(dǎo)致局部化膿,伴隨跳痛、發(fā)熱和紅腫。需手術(shù)切開引流,術(shù)后配合頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等抗生素控制感染。
炎癥性腸病或感染引發(fā)直腸黏膜充血,出現(xiàn)里急后重感和黏液血便。美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓劑可用于控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需糖皮質(zhì)激素治療。
日常需增加膳食纖維攝入,保持肛門清潔干燥,避免久坐久蹲,癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。