權(quán)威問答
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二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖、西格列汀等降糖藥物在規(guī)范使用下肝腎安全性較高，具體選擇需結(jié)合患者肝腎功能狀態(tài)。
作為一線降糖藥，二甲雙胍不經(jīng)肝臟代謝，以原形經(jīng)腎臟排泄，在腎功能輕度受損時仍可謹慎使用，但嚴重腎功能不全者禁用。
新一代磺脲類藥物，主要通過肝臟代謝后經(jīng)膽汁排泄，腎功能輕度異常者無需調(diào)整劑量，肝功能嚴重異常時需慎用。
α-糖苷酶抑制劑幾乎不被吸收入血，主要在腸道局部發(fā)揮作用，肝腎負擔(dān)極小，但可能引起胃腸脹氣等不適。
西格列汀等藥物部分經(jīng)腎臟排泄，中度腎功能不全者需減量，肝功能異常一般不影響使用，總體肝腎安全性較好。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測肝腎功能，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇個體化降糖方案，配合飲食控制和適度運動。
