新生兒黃疸退了又復發(fā)可能由母乳性黃疸、感染性疾病、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因引起,可通過藍光治療、藥物治療、手術干預等方式處理。
與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性過高有關,通常出生后1周出現(xiàn),停喂母乳后黃疸減輕。無需特殊治療,繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或短暫暫停后可自行消退。
可能與新生兒敗血癥、尿路感染等因素有關,常伴隨發(fā)熱、吃奶差等癥狀。需使用抗生素如頭孢曲松鈉、氨芐西林等控制感染,輔以藍光照射退黃。
因肝外膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積,表現(xiàn)為陶土色大便和進行性黃疸。需在生后60天內(nèi)行葛西手術或肝移植治療。
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等疾病可引起溶血性黃疸復發(fā)。需避免氧化劑接觸,嚴重時可輸注濃縮紅細胞或使用苯巴比妥促進膽紅素代謝。
家長需每日監(jiān)測黃疸變化,記錄大小便顏色,若皮膚黃染超過胸腹或嗜睡拒奶,應立即就醫(yī)復查膽紅素水平。